In het kort
- Er zijn vier soorten pgb: uit de Wlz, de Wmo, de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Jeugdwet.
- Elk soort heeft een eigen loket: het CIZ en zorgkantoor (Wlz), de gemeente (Wmo én Jeugdwet) of de zorgverzekeraar (Zvw).
- Bij elk soort onderbouwt u waarom u zelf de regie wilt in plaats van zorg in natura.
- De variant hangt af van wie de zorg nodig heeft en waarvoor - niet van uw voorkeur.
Pgb-Wlz: blijvend intensieve zorg
Het pgb uit de Wet langdurige zorg is er voor mensen die blijvend 24 uur per dag zorg dichtbij of permanent toezicht nodig hebben - bijvoorbeeld bij vergevorderde dementie of een ernstige beperking. U vraagt eerst een indicatie aan bij het CIZ; daarna regelt u het budget via het zorgkantoor in uw regio. Bij dit pgb hoort een budgetplan en lopen de betalingen aan uw zorgverleners via de Sociale Verzekeringsbank (SVB).
Pgb-Wmo: zelfstandig thuis blijven wonen
Het pgb uit de Wet maatschappelijke ondersteuning regelt u via uw gemeente. Het is bedoeld voor ondersteuning die u zelfstandig laat wonen en meedoen: begeleiding, dagbesteding, huishoudelijke hulp of respijtzorg voor de mantelzorger. Na uw melding volgt een gesprek waarin de gemeente uw situatie onderzoekt en beoordeelt of een pgb passend en verantwoord is.
Pgb-Zvw: verpleging en verzorging thuis
Het pgb uit de Zorgverzekeringswet is er voor persoonlijke verzorging en verpleging thuis - denk aan hulp bij wassen en aankleden of verpleegkundige handelingen. Dit pgb loopt niet via de gemeente of het zorgkantoor, maar via uw eigen zorgverzekeraar. De wijkverpleegkundige stelt de zorgbehoefte vast; de verzekeraar beoordeelt vervolgens uw aanvraag. Ook kinderen met een intensieve verpleegkundige zorgvraag kunnen hier onder vallen.
Pgb-Jeugdwet: zorg voor kinderen en jongeren
Voor kinderen en jongeren die hulp, begeleiding of verzorging nodig hebben, bestaat het pgb uit de Jeugdwet. Ook dit regelt u via de gemeente. De gemeente beoordeelt de zorgvraag en of een pgb geschikt is; vaak wordt eerst zorg in natura aangeboden en moet u onderbouwen waarom een eigen budget beter past bij uw kind.
Hoe weet u welk pgb u nodig heeft?
- Kijk naar wie de zorg nodig heeft: voor een kind komt de Jeugdwet (of bij verpleging de Zvw) in beeld, voor volwassenen en ouderen de andere drie.
- Kijk naar het soort zorg: verpleging en verzorging thuis wijzen richting de Zvw; ondersteuning om thuis te blijven wonen richting de Wmo; blijvende, zware zorg richting de Wlz.
- Klopt u aan bij het verkeerde loket, dan verwijzen ze u meestal door - maar u verliest er tijd mee. Twijfelt u, vraag dan gratis onafhankelijke cliëntondersteuning bij uw gemeente.
Bronnen
Hulp nodig bij uw situatie?
MantelKlik koppelt u aan gescreende zelfstandige zorgverleners die passen bij uw zorgvraag én bij de persoon die zorg nodig heeft.